新华网天津１１月８日电（记者张建新）胆道闭锁是婴儿期常见的严重肝脏疾病，如果不及时治疗，常在一岁左右死亡，我国很多患儿由于错过最佳时机而不治，专家建议尽快建立胆道闭锁早期筛查体系。

　　近日在天津召开的第四届胆道闭锁与小儿肝移植高峰论坛上，天津儿童医院外科主任詹江华教授说，胆道闭锁以新生儿肝内和肝外胆管进行性炎症和纤维性梗阻为特征，从而导致胆汁淤积以及进行性的肝纤维化，一般认为与遗传、病毒感染、免疫调节有关。我国目前没有胆道闭锁确切的发病统计，台湾地区的发病率是１∶５０００至１∶１００００。亚洲发病率明显高于欧美，女孩多于男孩。

　　詹江华说，胆道闭锁的孩子出生后２周至３周开始显露症状，黄疸不断加重，皮肤变成金黄色甚至褐色，大便的颜色从正常的淡黄色逐渐变浅直至成为陶土样灰白色。小便也变为深黄色继而为浓茶色。如果不及时治疗，胆道闭锁的孩子长到五六个月时会发育变慢，精神萎靡，同时腹部明显变大，出现腹水，肝脾也会肿大，绝大多数孩子在１０个月左右会发生肝硬化、门脉高压、肝昏迷。

　　詹江华说，如果患儿４０至６０天内早期发现病情就可以通过肝门空肠吻合手术（即葛西手术）治愈，出生后３个月的患儿只有三成可以从葛西手术获益。很多患儿被送到医院时已经错过了最佳手术时机，只能进行肝移植治疗。

　　詹江华提醒家长，胆道闭锁的首发症状是黄疸，家长和一些经验不足的医疗机构经常将其误认为新生儿黄疸。新生儿黄疸一般在小儿出生１周后出现，２周后逐渐消退，大小便的颜色没有变化。而胆道闭锁导致的黄疸会在小儿出生后２周至３周出现，且持续加重，如果婴儿黄疸持续不退，小便呈浓茶样，大便呈陶土样改变，要及时到医院做腹部Ｂ超等相关检查。

　　詹江华说，Ｂ超检查、血清直接胆红素水平监测对于提高胆道闭锁的认识意义重大，有些国家和地区已将相关的筛查项目放入新生儿健康手册中，且对于胆道闭锁的治疗有较大的帮助，大大提高其自体肝生存时间。我国尚没有在国家层面上推行胆道闭锁的早期筛查项目，建议相关部门关注胆道闭锁，尽快建立胆道闭锁筛查体系。