中新网11月5日电 据国家卫生和计划生育委员会网站消息,日前,国家卫计委下发《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》,《公报》显示,2014年末,全国医疗卫生机构总数达981432个,比上年增加7034个。
以下是卫计委网站公布的具体内容:
2014年,各级卫生计生部门认真落实党中央、国务院决策部署,全面深化医改,在重点领域取得积极进展,公共卫生和重大疾病防治取得新成效,医疗服务能力进一步加强,单独两孩政策扎实稳妥有序实施,计划生育工作继续加强,卫生和计划生育事业发展稳中有进,稳中有为。
一、卫生资源
(一)医疗卫生机构总数。2014年末,全国医疗卫生机构总数达981432个,比上年增加7034个。其中:医院25860个,基层医疗卫生机构917335个,专业公共卫生机构35029个。与上年比较,医院增加1151个,基层医疗卫生机构增加1967个,专业公共卫生机构增加3874个(见表1)。
医院中,公立医院13314个,民营医院12546个。医院按等级分:三级医院1954个(其中:三级甲等医院1158个),二级医院6850个,一级医院7009个,未定级医院10047个。医院按床位数分:100张床位以下医院15474个,100-199张医院3755个,200-499张医院3758个,500-799张医院1504个,800张及以上医院1369个。
基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34238个,乡镇卫生院36902个,诊所和医务室188100个,村卫生室645470个。政府办基层医疗卫生机构116948个。
专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3490个,其中:省级32个、市(地)级407个、县(区、县级市)级2816个。卫生监督机构2975个,其中:省级31个、市(地)级389个、县(区、县级市)级2532个,另有22个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。
表1 全国医疗卫生机构及床位数
机构数(个) |
床位数(张) | |||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
总计 |
981432 |
974398 |
6601214 |
6181891 |
医院 |
25860 |
24709 |
4961161 |
4578601 |
公立医院 |
13314 |
13396 |
4125715 |
3865385 |
民营医院 |
12546 |
11313 |
835446 |
713216 |
医院中:三级医院 |
1954 |
1787 |
1878267 |
1670000 |
二级医院 |
6850 |
6709 |
2053896 |
1952214 |
一级医院 院 |
7009 |
6473 |
387207 |
350272 |
基层医疗卫生机构 |
917335 |
915368 |
1381197 |
1349908 |
#社区卫生服务中心(站) |
34238 |
33965 |
195913 |
194241 |
#政府办 |
18306 |
8488 |
138717 |
137143 |
乡镇卫生院 |
36902 |
37015 |
1167245 |
1136492 |
#政府办 |
36445 |
36593 |
1154837 |
1125098 |
村卫生室 |
645470 |
648619 |
- | |
诊所(医务室) |
188100 |
184050 |
- | |
专业公共卫生机构 |
35029 |
31155 |
223033 |
214870 |
#疾病预防控制中心 |
3490 |
3516 |
0 |
0 - |
专科疾病防治机构 |
1242 |
1271 |
37618 |
38507 |
妇幼保健机构 |
3098 |
3144 |
184815 |
175476 |
卫生监督机构 |
2975 |
2967 |
- | |
其他机构 |
3208 |
3166 |
35823 |
38512 |
注:①*仅包括原卫生部门主管(不含原计生部门)的计划生育技术服务机构;② #系其中数。以下各表同。
(二)床位数。2014年末,全国医疗卫生机构床位660.1万张,其中:医院496.1万张(占75.2%),基层医疗卫生机构138.1万张(占20.9%)。与上年比较,床位增加41.9万张,其中:医院床位增加38.3万张,基层医疗卫生机构床位增加3.1万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2013年4.55张增加到2014年4.84张。
(三)卫生人员总数。2014年末,全国卫生人员总数达1023.4万人,比上年增加44.4万人(增长4.5%)。
2014年末卫生人员总数中,卫生技术人员759.0万人,乡村医生和卫生员105.8万人,其他技术人员38.0万人,管理人员45.1万人,工勤技能人员75.5万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师289.3万人,注册护士300.4万人。与上年比较,卫生技术人员增加37.9万人(增长5.3%),其他人员数见表2。
2014年末卫生人员机构分布:医院574.2万人(占56.1%),基层医疗卫生机构353.7万人(占34.6%),专业公共卫生机构87.5万人(占8.5%)。与上年比较,3类机构卫生人员有所增加(见表3)。
2014年,每千人口执业(助理)医师2.12人,每千人口注册护士2.20人;每万人口专业公共卫生机构人员6.41人。
表2 全国卫生人员数
2014 |
2013 | |
卫生人员总数(万人) |
1023.4 |
979.0 |
卫生技术人员 |
759.0 |
721.1 |
#执业(助理)医师 |
289.3 |
279.5 |
#执业医师 |
237.5 |
228.6 |
注册护士 |
300.4 |
278.3 |
药师(士) |
41.0 |
39.6 |
技师(士) |
40.7 |
38.8 |
乡村医生和卫生员 |
105.8 |
108.1 |
其他技术人员 |
38.0 |
36.0 |
管理人员 |
45.1 |
42.1 |
工勤技能人员 |
75.5 |
71.8 |
每千人口执业(助理)医师(人) |
2.12 |
2.06 |
每千人口注册护士(人) |
2.20 |
2.05 |
每万人口公共卫生人员(人) |
6.41 |
6.08 |
注:卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。
表3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)
人员数 |
卫生技术人员 | |||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
总计 |
1023.4 |
979.0 |
759.0 |
721.1 |
医院 |
574.2 |
537.1 |
474.2 |
442.5 |
公立医院 |
488.2 |
460.6 |
408.0 |
383.9 |
民营医院 |
86.0 |
76.4 |
66.1 |
58.6 |
基层医疗卫生机构 |
353.7 |
351.4 |
217.7 |
213.8 |
#社区卫生服务中心(站) |
48.9 |
47.6 |
41.8 |
40.6 |
乡镇卫生院 |
124.7 |
123.4 |
105.3 |
104.3 |
专业公共卫生机构 |
87.5 |
82.6 |
63.2 |
60.9 |
#疾病预防控制中心 |
19.2 |
19.4 |
14.2 |
14.3 |
卫生监督机构 |
7.2 |
8.2 |
6.0 |
7.0 |
其他机构 |
8.0 |
7.9 |
3.9 |
3.9 |
(四)卫生总费用。据初步核算,2014年全国卫生总费用预计达35378.9亿元,其中:政府卫生支出10590.7亿元(占29.9%),社会卫生支出13042.9亿元(占36.9%),个人卫生支出11745.3亿元(占33.2%)。人均卫生总费用2586.5元,卫生总费用占GDP百分比为5.56%。
二、医疗服务
(一)门诊和住院量。2014年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达76.0亿人次,比上年增加2.9亿人次(增长4.0%)。2014年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。
2014年总诊疗人次中,医院29.7亿人次(占39.1%),基层医疗卫生机构43.6亿人次(占57.4%),其他医疗机构2.7亿人次(占3.5%)。与上年比较,医院诊疗人次增加2.3亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加0.4亿人次(见表4)。
2014年公立医院诊疗人次26.5亿人次(占医院总数的89.1%),民营医院3.3亿人次(占医院总数的10.9%)。
2014年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达17.1亿人次,比上年增加0.5亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的22.6%,所占比重比上年降低0.2个百分点。
表4 全国医疗服务工作量
诊疗人次数(亿人次) |
入院人数(万人) | |||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
医疗卫生机构合计 |
76.0 |
73.1 |
20441 |
19215 |
医院 |
29.7 |
27.4 |
15375 |
14007 |
公立医院 |
26.5 |
24.6 |
13415 |
12316 |
民营医院 |
3.3 |
2.9 |
1960 |
1692 |
医院中:三级医院 |
14.0 |
12.4 |
6291 |
5450 |
二级医院 |
11.5 |
10.9 |
7006 |
6621 |
一级医院 |
1.9 |
1.8 |
798 |
729 |
基层医疗卫生机构 |
43.6 |
43.2 |
4094 |
4301 |
其他机构 |
2.7 |
2.5 |
972 |
907 |
合计中:非公医疗卫生机构 |
16.8 |
16.3 |
2035 |
1773 |
76.02 |
2014年,全国医疗卫生机构入院人数20441万人,比上年增加1226万人(增长6.4%),年住院率为14.9%。
2014年入院人数中,医院15375万人(占75.2%),基层医疗卫生机构4094万人(占20.0%),其他医疗机构972万人(占4.8%)。与上年比较,医院入院增加1368万人,基层医疗卫生机构入院减少207万人,其他医疗机构入院增加65万人(见表4)。
2014年,公立医院入院人数13415万人(占医院总数的87.3%),民营医院1960万人(占医院总数的12.7%)。
(二)医院医师工作负荷。2014年,医院医师日均担负诊疗7.5人次和住院2.6床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗7.8人次和住院2.7床日。与上年比较,医院医师日均担负工作量略有增加(见表5)。
表5 医院医师担负工作量
医师日均担负诊疗人次 |
医师日均担负住院床日 | |||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
医院 |
7.5 |
7.3 |
2.6 |
2.6 |
公立医院 |
7.8 |
7.6 |
2.7 |
2.7 |
民营医院 |
5.8 |
5.6 |
2.1 |
2.0 |
医院中:三级医院 |
8.4 |
8.3 |
2.8 |
2.8 |
二级医院 |
7.2 |
6.9 |
2.7 |
2.7 |
一级医院 |
6.5 |
6.5 |
1.9 |
1.8 |
(三)病床使用。2014年,全国医院病床使用率88.0%,其中:公立医院92.8%。与上年比较,医院病床使用率下降1.0个百分点(其中公立医院下降0.7个百分点)。2014年医院出院者平均住院日为9.6日(其中:公立医院9.8日),比上年缩短0.2日。
表6 医院病床使用情况 | ||||
病床使用率(%) |
出院者平均住院日 | |||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
医院 |
88.0 |
89.0 |
9.6 |
9.8 |
公立医院 |
92.8 |
93.5 |
9.8 |
10.0 |
民营医院 |
63.1 |
63.4 |
8.4 |
8.4 |
医院中:三级医院 |
101.8 |
102.9 |
10.7 |
11.0 |
二级医院 |
87.9 |
89.5 |
8.8 |
9.0 |
一级医院 |
60.1 |
60.9 |
9.1 |
9.0 |
三、农村卫生
(一)新型农村合作医疗。截至2014年底,全国参加新型农村合作医疗人口数达7.36亿人,参合率为98.9%。2014年度新农合筹资总额达3025.3亿元,人均筹资410.9元。全国新农合基金支出2890.4亿元。
表7 全国新型农村合作医疗情况 | ||
2014 |
2013 | |
参合人口数(亿人) |
7.36 |
8.02 |
参合率(%) |
98.9 |
98.7 |
当年筹资总额(亿元) |
3025.3 |
2972.5 |
人均筹资(元) |
410.9 |
370.6 |
当年基金支出(亿元) |
2890.4 |
2902.2 |
当年补偿支出受益人次(亿人次) |
- |
19.42 |
注:部分城市统一实行城乡居民基本医保制度,参合人数有所减少。
(二)农村三级医疗服务体系建设。2014年底,全国2854个县(县级市)共设有县级医院12365所、县级妇幼保健机构2002所、县级疾病预防控制中心2816所、县级卫生监督所1924所,四类县级卫生机构共有卫生人员233.0万人。
2014年底,全国3.27万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院,床位116.7万张,卫生人员124.7万人(其中卫生技术人员105.3万人)。
与上年比较,乡镇卫生院减少113个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加3.1万张,人员增加1.3万人 (见表8)。2014年,每千农业人口乡镇卫生院床位由2013年1.30张增加到2014年1.33张,每千农业人口乡镇卫生院人员由1.41人增加到1.43人。
表8 全国农村乡镇卫生院医疗服务情况 | ||
2014 |
2013 | |
乡镇数(万个) |
3.27 |
3.29 |
乡镇卫生院数(个) |
36902 |
37015 |
床位数(万张) |
116.7 |
113.6 |
卫生人员数(万人) |
124.7 |
123.4 |
#卫生技术人员 |
105.3 |
104.3 |
#执业(助理)医师 |
43.3 |
43.4 |
每千农业人口乡镇卫生院床位(张) |
1.33 |
1.30 |
每千农业人口乡镇卫生院人员(人) |
1.43 |
1.41 |
诊疗人次(亿人次) |
10.29 |
10.07 |
入院人数(万人) |
3733 |
3937 |
医师日均担负诊疗人次 |
9.5 |
9.3 |
医师日均担负住院床日 |
1.6 |
1.6 |
病床使用率(%) |
60.5 |
62.8 |
出院者平均住院日(日) |
6.3 |
5.9 |
2014年底,全国58.5万个行政村共设64.5万个村卫生室。村卫生室人员达146.0万人,其中:执业(助理)医师30.4万人、注册护士9.8万人、乡村医生98.6万人。平均每村村卫生室人员2.49人。与上年比较,村卫生室数减少0.4万个,人员总数增加0.3万人(见表9)。
表9 全国村卫生室及人员数 | ||
2014 |
2013 | |
行政村数(万个) |
58.5 |
58.9 |
村卫生室数(万个) |
64.5 |
64.9 |
人员总数 |
146.0 |
145.7 |
执业(助理)医师数(万人) |
30.4 |
29.1 |
注册护士数(万人) |
9.8 |
8.5 |
乡村医生和卫生员数(万人) |
105.8 |
108.1 |
#乡村医生 |
98.6 |
100.5 |
平均每村村卫生室人员数(人) |
2.49 |
2.47 |
注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。
(三)农村医疗服务。2014年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达10.1亿人次,比上年增加0.8亿人次;入院人数7114.2万人,比上年增加560.6万人;病床使用率84.3%,比上年下降1.5个百分点。
2014年,乡镇卫生院诊疗人次为10.29亿人次,比上年增加0.2亿人次;入院人数3733万人,比上年减少204万人。2014年,医师日均担负诊疗9.5人次和住院1.6床日。病床使用率60.5%,出院者平均住院日6.3日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷有所增加,病床使用率下降2.3个百分点,平均住院日延长0.4日。
2014年村卫生室诊疗量达19.9亿人次,比上年减少0.3亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量3085人次。
四、社区卫生
(一)社区卫生服务体系建设。2014年底,全国已设立社区卫生
服务中心(站)34238个,其中:社区卫生服务中心8669个,社区卫生服务站25569个。与上年相比,社区卫生服务中心增加181个,社区卫生服务站增加92个。社区卫生服务中心人员38.2万人,平均每个中心44人;社区卫生服务站人员10.7万人,平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加1.3万人,增长2.7%。
表10 全国社区卫生服务情况 | ||
2014 |
2013 | |
街道数(个) |
7696 |
7564 |
社区卫生服务中心数(个) |
8669 |
8488 |
床位数(张) |
171754 |
167998 |
卫生人员数(人) |
,
381856 |
368636 |
#卫生技术人员 |
323053 |
311332 |
#执业(助理)医师 |
134258 |
130907 |
诊疗人次(亿人次) |
5.4 |
5.1 |
入院人数(万人) |
298.1 |
292.1 |
医师日均担负诊疗人次 |
16.1 |
15.7 |
医师日均担负住院床日 |
0.7 |
0.7 |
病床使用率(%) |
55.6 |
57.0 |
出院者平均住院日 |
9.9 |
9.8 |
社区卫生服务站数(个) |
25569 |
25477 |
卫生人员数(人) |
106915 |
107437 |
#卫生技术人员 |
94450 |
94886 |
#执业(助理)医师 |
42740 |
42931 |
诊疗人次(亿人次) |
1.5 |
1.5 |
医师日均担负诊疗人次 |
14.4 |
14.3 |
(二)社区医疗服务。2014年,全国社区卫生服务中心诊疗人次5.4亿人次,入院人数298.1万人,门诊和住院量比上年增加(见表10);平均每个中心年诊疗量6.2万人次,年入院量344人;医师日均担负诊疗16.1人次和住院0.7日。2014年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.5亿人次,平均每站年诊疗量5866人次,医师日均担负诊疗14.4人次。
五、中医药服务
(一)中医类机构、床位及人员数。2014年末,全国中医类医疗卫生机构总数达43635个,比上年增加1669个。其中:中医类医院3732个,中医类门诊部、诊所39854个,中医类研究机构49个。与上年比较,中医类医院增加142个,中医类门诊部及诊所增加1526个(见表11)。
表11 全国中医类医疗卫生机构数和床位数 | ||||
机构数(个) |
床位数(张) | |||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
总计 |
43635 |
41966 |
877255 |
794160 |
中医类医院 |
3732 |
3590 |
755050 |
686793 |
中医医院 |
3115 |
3015 |
665005 |
608843 |
中西医结合医院 |
384 |
358 |
67277 |
58774 |
民族医医院 |
233 |
217 |
22768 |
19176 |
中医类门诊部 |
1468 |
1283 |
736 |
807 |
中医门诊部 |
1154 |
991 |
500 |
490 |
中西医结合门诊部 |
301 |
279 |
218 |
289 |
民族医门诊部 |
13 |
13 |
18 |
28 |
中医类诊所 |
38386 |
37045 |
- |
- |
中医诊所 |
30795 |
29335 |
- |
- |
中西医结合诊所 |
7116 |
7286 |
- |
- |
民族医诊所 |
475 |
424 |
- |
- |
中医类研究机构 |
49 |
48 |
- |
- |
中医(药)研究院(所) |
36 |
35 |
- |
- |
中西医结合研究所 |
3 |
3 |
- |
- |
民族医(药)学研究所 |
10 |
10 |
- |
- |
其他医疗机构中医类临床科室 |
- |
- |
121469 |
106560 |
注:中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。
2014年末,提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的83.2%,社区卫生服务站占53.0%,乡镇卫生院占64.9%,村卫生室占34.4%。与上年比较,四类机构所占比重均有提高(见表12)。
表12 提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重(%)
2014 |
2013 | |
社区卫生服务中心 |
83.2 |
82.5 |
社区卫生服务站 |
53.0 |
51.3 |
乡镇卫生院 |
64.9 |
63.6 |
村卫生室 |
34.4 |
33.6 |
2014年末,全国中医类医疗卫生机构床位87.7万张,其中:中医类医院75.5万张(占86.1%)。与上年比较,中医类床位增加8.3万张,其中:中医类医院床位增加6.8万张。
2014年末,全国中医药卫生人员总数达54.5万人,比上年增加2.2万人(增长4.2%)。其中:中医类别执业(助理)医师41.9万人,中药师(士)11.2万人。两类人员较上年有所增加(见表13)。
表13 全国中医药人员数 | ||
2014 |
2013 | |
中医药人员总数(万人) |
54.5 |
52.3 |
中医类别执业(助理)医师 |
41.9 |
39.8 |
见习中医师 |
1.5 |
1.4 |
中药师(士) |
11.2 |
11.0 |
中医药人员占同类人员总数的% |
||
中医类别执业(助理)医师 |
14.5 |
14.3 |
见习中医师 |
6.7 |
6.9 |
中药师(士) |
27.3 |
27.9 |
(二)中医医疗服务。2014年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达8.7亿人次,比上年增加0.6亿人次(增长6.9%)。其中:中医类医院5.3亿人次(占60.7%),中医类门诊部及诊所1.3亿人次(占14.7%),其他医疗机构中医类临床科室2.2亿人次(占24.6%)。
2014年,全国中医类医疗卫生机构出院人数2535.8万人,比上年增加259.8万人(增长11.4%)。其中:中医类医院2227.1万人(占87.8%),中医类门诊部1.4万人,其他医疗卫生机构中医类临床科室307.3万人(占12.1%)。
表14 全国中医类医疗卫生机构医疗服务量 | ||||
诊疗人次(万人次) |
出院人数(万人) | |||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
中医类总计 |
87430.9 |
81409.4 |
2535.8 |
2276.0 |
中医类医院 |
53058.1 |
48952.5 |
2227.1 |
2010.1 |
中医医院 |
47164.2 |
43726.3 |
2001.5 |
1815.7 |
中西医结合医院 |
5101.3 |
4466.1 |
177.0 |
154.1 |
民族医医院 |
792.6 |
760.1 |
48.6 |
40.2 |
中医类门诊部 |
1525.5 |
1433.6 |
1.4 |
0.8 |
中医门诊部 |
1304.8 |
1221.6 |
1.1 |
0.5 |
中西医结合门诊部 |
218.5 |
207.9 |
0.3 |
0.3 |
民族医门诊部 |
2.2 |
4.1 |
- |
- |
中医类诊所 |
11342.0 |
11059.3 |
- |
- |
中医诊所 |
8870.1 |
8616.7 |
- |
- |
中西医结合诊所 |
2362.0 |
2341.5 |
- |
- |
民族医诊所 |
110.0 |
101.1 |
- |
- |
其他医疗卫生机构中医类临床科室 |
21505.3 |
19964.0 |
307.3 |
263.2 |
中医类服务量占医疗服务总量的% |
15.6 |
15.4 |
12.5 |
12.0 |
六、病人医药费用
(一)医院病人医药费用。2014年,医院次均门诊费用220.0元,按当年价格比上年上涨6.6%,按可比价格上涨4.5%;人均住院费用7832.3元,按当年价格比上年上涨5.2%,按可比价格上涨3.2%。日均住院费用811.9元,上涨幅度高于人均住院费用上涨(见表15)。
2014年,医院门诊药费占48.3%,比上年下降1.0个百分点;医院住院药费占38.3%,比上年下降1.2个百分点。
2014各级公立医院中,三级医院门诊费用上涨5.1%(当年价格,下同),涨幅比上年下降0.9个百分点(见表15),低于二级医院0.8个百分点;三级医院住院费用上涨3.2%,涨幅比上年下降1.6个百分点,高于二级医院0.3个百分点。
表15 医院病人门诊和住院费用 | ||||||||
医院 |
||||||||
公立医院 |
||||||||
三级医院 |
二级医院 | |||||||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
次均门诊费用(元) |
220.0 |
206.4 |
221.6 |
207.9 |
269.8 |
256.7 |
176.0 |
166.2 |
上涨%(当年价格) |
6.6 |
7.2 |
6.6 |
7.5 |
5.1 |
6.0 |
5.9 |
5.6 |
上涨%(可比价格) |
4.5 |
4.5 |
4.5 |
4.8 |
3.0 |
3.3 |
3.8 |
2.9 |
人均住院费用(元) |
7832.3 |
7442.3 |
8290.5 |
7858.9 |
12100.2 |
11722.4 |
5114.6 |
4968.3 |
上涨%(当年价格) |
5.2 |
6.6 |
5.5 |
7.3 |
3.2 |
4.8 |
2.9 |
5.1 |
上涨%(可比价格) |
3.2 |
3.9 |
3.4 |
4.6 |
1.2 |
2.1 |
0.9 |
2.4 |
日均住院费用(元) |
811.9 |
756.2 |
843.8 |
782.7 |
1132.4 |
1061.1 |
581.5 |
552.7 |
上涨%(当年价格) |
7.4 |
8.4 |
7.8 |
9.2 |
6.7 |
8.4 |
5.2 |
6.4 |
上涨%(可比价格) |
5.3 |
5.6 |
5.7 |
6.4 |
4.6 |
5.6 |
3.2 |
3.7 |
注:①绝对数按当年价格计算;②次均门诊费用指门诊病人次均医药费用,人均住院费用指出院病人人均医药费用,日均住院费用指出院病人日均医药费用。下表同。 |
(二)基层医疗卫生机构病人医药费用。2014年,社区卫生服务中心次均门诊费用92.3元,按当年价格比上年上涨6.7%,按可比价格上涨4.6%;人均住院费用2635.2元,按当年价格比上年上涨6.1%,按可比价格上涨4.1%。
2014年,社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的68.8%,比上年下降0.1个百分点;住院药费占住院费用的44.1%,比上年下降1.4个百分点。
表16 基层医疗卫生机构病人门诊和住院费用 | ||||
社区卫生服务中心 |
乡镇卫生院 | |||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
次均门诊费用(元) |
92.3 |
86.5 |
56.9 |
52.7 |
上涨%(当年价格) |
6.7 |
2.2 |
8.0 |
7.1 |
上涨%(可比价格) |
4.6 |
-0.3 |
5.9 |
4.4 |
人均住院费用(元) |
2635.2 |
2482.7 |
1382.9 |
1267.0 |
上涨%(当年价格) |
6.1 |
2.7 |
9.1 |
11.1 |
上涨%(可比价格) |
4.1 |
0.1 |
7.0 |
8.3 |
日均住院费用(元) |
267.3 |
252.4 |
220.7 |
214.0 |
上涨%(当年价格) |
5.9 |
5.0 |
3.1 |
6.5 |
上涨%(可比价格) |
3.8 |
2.4 |
1.1 |
3.8 |
注:绝对数按当年价格计算。 |
2014年,乡镇卫生院次均门诊费用56.9元,按当年价格比上年上涨8.0%,按可比价格上涨5.9%;人均住院费用1382.9元,按当年价格比上年上涨9.1%,按可比价格上涨7.0%。日均住院费用220.7元,按当年价格比上年上涨3.1%,按可比价格上涨1.1%。
2014年,乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的54.3%,比上年下降0.2个百分点;住院药费占住院费用的45.8%,比上年下降1.0个百分点。
七、疾病控制与公共卫生
(一)传染病报告发病和死亡。2014年,全国甲乙类传染病共报告发病307.6万例,死亡16059人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的90.4%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染H7N9禽流感,占甲乙类传染病报告死亡总数的98.2%(见表17)。
2014年,全国甲乙类传染病报告发病率为227.0/10万,死亡率为1.2/10万。
表17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数
病名 |
发病例数 |
死亡人数 | ||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
总计 |
3075972 |
3057463 |
16059 |
16301 |
鼠疫 |
3 |
0 |
3 |
0 |
霍乱 |
24 |
53 |
0 |
1 |
传染性非典型肺炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
艾滋病 |
45145 |
42286 |
12030 |
11437 |
病毒性肝炎 |
1223021 |
1251872 |
515 |
739 |
脊髓灰质炎 |
0 |
0 |
0 |
0 |
人感染高致病性禽流感 |
3 |
2 |
1 |
2 |
麻疹 |
52628 |
27646 |
28 |
24 |
流行性出血热 |
11522 |
12810 |
79 |
109 |
狂犬病 |
924 |
1172 |
854 |
1128 |
流行性乙型脑炎 |
858 |
2178 |
29 |
64 |
登革热 |
46864 |
4663 |
6 |
0 |
炭疽 |
, 248 |
193 |
3 |
1 |
细菌性和阿米巴性痢疾 |
153585 |
188669 |
4 |
13 |
肺结核 |
889381 |
904434 |
2240 |
2576 |
伤寒和副伤寒 |
13768 |
14136 |
0 |
3 |
流行性脑脊髓膜炎 |
170 |
213 |
12 |
21 |
百日咳 |
3408 |
1712 |
2 |
0 |
白喉 |
0 |
0 |
0 |
0 |
新生儿破伤风 |
426 |
492 |
15 |
45 |
猩红热 |
54247 |
34207 |
0 |
2 |
布鲁氏菌病 |
57222 |
43486 |
2 |
0 |
淋病 |
95473 |
99659 |
2 |
1 |
梅毒 |
419091 |
406772 |
69 |
69 |
钩端螺旋体病 |
498 |
353 |
6 |
5 |
血吸虫病 |
4212 |
5699 |
0 |
1 |
疟疾 |
2921 |
3896 |
24 |
20 |
人感染H7N9禽流感 |
330 |
19 |
135 |
0 |
注:自2014年11月1日起,人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理,甲型H1N1流感从乙类调整至丙类,并归并至流行性感冒进行统计。2014年甲乙类传染病合计中包括2014年1-10月甲型H1N1流感报告发病数和死亡数。
2014年,全国丙类传染病共报告发病410.8万例,死亡570人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎,占丙类传染病报告发病总数的99.6%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒,占丙类传染病报告死亡总数的98.5%(见表18)。
2014年,全国丙类传染病报告发病率为303.2/10万,死亡率为0.02/10万。
表18 全国丙类传染病报告发病及死亡数
病名 |
发病例数 |
死亡人数 | ||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
合计 |
4108419 |
3358955 |
570 |
291 |
流行性感冒 |
215533 |
129873 |
43 |
14 |
流行性腮腺炎 |
187500 |
327759 |
1 |
1 |
风疹 |
11793 |
17580 |
0 |
0 |
急性出血性结膜炎 |
41514 |
36387 |
0 |
0 |
麻风病 |
349 |
402 |
0 |
2 |
斑疹伤寒 |
1670 |
1989 |
1 |
0 |
黑热病 |
291 |
158 |
1 |
1 |
包虫病 |
3363 |
3841 |
0 |
1 |
丝虫病 |
0 |
0 |
0 |
0 |
其它感染性腹泻病 |
867545 |
1012589 |
23 |
20 |
手足口病 |
2778861 |
1828377 |
501 |
252 |
注:自2014年11月1日起,甲型H1N1流感从乙类调整至丙类,并纳入流行性感冒进行统计。
(二)血吸虫病防治。2014年底,全国血吸虫病流行县(市、区)453个;累计达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区)135个,累计达到传播阻断标准的县(市、区)313个;年底实有病人11.6万人,比上年减少6.9万人;年内治疗病人28.1万人次,扩大化疗256.6万人次。
(三)地方病防治。2014年底,全国克山病病区县数327个,累计控制(消除)县255个,现症病人3.8万人;大骨节病病区县378个,累计控制(消除)县262个,现症病人61.1万人;碘缺乏病防治工作县(区) 2795个,现症病人30.8万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1046个,控制县数214个,氟斑牙病人1814.5万人,氟骨症病人127.1万人;地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数173个,控制县数50个,氟斑牙病人1453.7万人,氟骨症病人188.2万人。
(四)农村改水改厕。截至2014年底,全国累计农村改水受益人口9.2亿人,改水受益人口占农村总人口的95.8%。农村自来水普及率为79.0%,比上年提高2.6个百分点。农村累计使用卫生厕所19939.3万户,其中:当年新增卫生厕所685.1万户。农村卫生厕所普及率76.1%,比上年提高2.0个百分点。
八、妇幼卫生
(一)妇幼保健。2014年,孕产妇产前检查率96.2%,产后访视率93.9%。与上年比较,产前检查率和产后访视率有所提高(见表19)。2014年住院分娩率为99.6%(市99.9%,县99.4%),比上年提高0.1个百分点(市与上年持平,县提高0.2个百分点)。
2014年,3岁以下儿童系统管理率达89.8%,比上年提高0.8个百分点;孕产妇系统管理率达90.0%,比上年提高0.5个百分点。
表19 孕产妇及儿童保健情况
2014 |
2013 | |
产前检查率(%) |
96.2 |
95.6 |
产后访视率(%) |
93.9 |
93.5 |
住院分娩率(%) |
99.6 |
99.5 |
市 |
99.9 |
99.9 |
县 |
99.4 |
99.2 |
3岁以下儿童系统管理率(%) |
89.8 |
89.0 |
孕产妇系统管理率(%) |
90.0 |
89.5 |
(二)5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测,2014年,5岁以下儿童死亡率11.7‰,其中:城市5.9‰, 农村14.2‰;婴儿死亡率8.9‰,其中:城市4.8‰, 农村10.7‰。与上年相比,5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降(见表20)。
(三)孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测,2014年,孕产妇死亡率为21.7/10万,其中:城市20.5/10万,农村22.2/10万。与上年相比,孕产妇死亡率有所下降(见表20)。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占21.2%、羊水栓塞占13.1%、妊娠期高血压疾病占11.1%、合并心脏病占7.1%;农村孕产妇主要死因构成:产科出血占28.3%、羊水栓塞占15.5%、妊娠期高血压疾病占11.6%、合并心脏病占8.0%。
表20 监测地区孕产妇和儿童死亡率 | ||||||
合计 |
城市 |
农村 | ||||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
孕产妇死亡率(1/10万) |
21.7 |
23.2 |
20.5 |
22.4 |
22.2 |
23.6 |
5岁以下儿童死亡率(‰) |
11.7 |
12.0 |
5.9 |
6.0 |
14.2 |
14.5 |
婴儿死亡率(‰) |
8.9 |
9.5 |
4.8 |
5.2 |
10.7 |
11.3 |
新生儿死亡率(‰) |
6.3 |
3.7 |
7.3 |
(四)国家免费孕前优生项目。全国所有县(市、区)普遍开展免费孕前优生健康检查,为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2014全国共为1253万名计划怀孕夫妇提供免费检查,目标人群覆盖率平均达95.4%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务,落实了孕前预防措施,有效降低了出生缺陷的发生风险。
九、食品安全与卫生监督
(一)扩大食品安全风险监测范围。根据各省(区、市)及新疆建设兵团报告(下同),截至2014年底,全国设置食品安全风险监测点2489个,对29类29.2万份样品进行监测,获得监测数据207万个;在1965个医疗卫生机构设置监测点,开展食源性疾病监测试点工作。
(二)公共场所卫生监督。2014年,全国公共场所卫生被监督单位145.4万个,从业人员830.0万人,持健康证人数占97.7%。对公共场所进行经常性卫生监督262.0万户次,合格率为99.2%。依法查处案件31351件,结案31162件。
(三)生活饮用水卫生监督。2014年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位6.4万个,直接从事供、管水人员36.4万人,持健康证人数占82.2%。生活饮用水经常性卫生监督15.2万户次,合格率为99.5%。监督抽检涉水产品生产企业846件,合格率87.5%。
(四)消毒产品卫生监督。2014年,全国消毒产品被监督单位 4668个,从业人员7.2万人,有效卫生许可证4668份。消毒产品经常性卫生监督2.5万户次,合格率为96.8%。对1.3万件消毒产品进行监测,合格率为95.9%。
(五)学校卫生监督。2014年,全国被监督学校21.0万所,79.2%的学校已建立学生健康档案,97.7%的学校将健康教育纳入年度教学计划,96.7%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法查处案件967件。
(六)职业卫生和放射卫生监督。2014年,全国职业卫生技术机构被监督单位数3259家,依法查处案件15件,结案15件,其中依法作出卫生行政处罚案件15件。全国放射卫生被监督单位4.8万个,放射工作人员23.8万人,放射工作人员持证上岗率82.8%。依法查处案件1777件,结案1761件。
(七)医疗服务、采供血和传染病防治监督。2014年,依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案23109件。行政处罚无证行医 14792 件。依法对采供血机构作出卫生行政处罚并结案30 件。依法对传染病防治作出查处案件12195件,结案12034件,其中依法作出卫生行政处罚案件12189件。
十、计划生育
(一)单独两孩政策平稳实施。2014年1月,浙江、江西、安徽三省首先启动实施,9月份,单独两孩政策全面落地。截至2015年1月底,全国累计单独夫妇再生育申请115万例,批准108.9万例(申请与批准之间存在一定时间差);目前申请量趋于平稳,每月保持在8-9万例。单独两孩政策实施符合预期。
(二)流动人口计划生育基本公共服务均等化。加强便民维权服务,积极推进流动人口计划生育基本公共服务均等化,创新流动人口管理手段和服务多元供给模式,服务覆盖面不断扩大,服务内容得到拓展,40个重点联系城市计划生育手术服务免费覆盖率达84.8%(包括部分免费)。
(三)计划生育利益导向政策。2014年计划生育利益导向“三项制度”共投入资金97.9亿元,比上年增加19.8亿元;农村计划生育家庭奖励扶助制度受益771.9万人,计划生育家庭特别扶助制度受益77万人,西部地区“少生快富”工程受益4.7万户。
表21 计划生育“三项制度”进展情况
制度名称 |
扶助人数 (万人) |
资金 (亿元) |
||||
中央财政 | ||||||
2014 |
2013 |
2014 |
2013 |
2014 |
2013 | |
总计 |
848.9 |
717.0 |
97.9 |
78.1 |
43.3 |
31.5 |
奖励扶助 |
771.9 |
649.9 |
74.1 |
62.9 |
32.7 |
25.8 |
特别扶助 |
77.0 |
67.1 |
22.4 |
13.3 |
9.5 |
4.2 |
少生快富 |
4.7 |
6.4 |
1.4 |
1.9 |
1.1 |
1.5 |
注:扶助人数合计中未含少生快富,少生快富扶助对象以万户计。
来源:中国新闻网
编辑:刘仁军